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Patients avec l'insuffisance rénale. Les volontaires avec le léger (creatinine l'autorisation 50-80 millilitres / la minute) et modéré (creatinine l'autorisation 30-49 millilitres / la minute) l'insuffisance rénale pharmacokinetics de sildenafil après l'administration orale à une dose de 50 mgs ne sont pas changés. Dans les volontaires avec le sévère (creatinine l'autorisation ≤ 30 millilitres / la minute) l'insuffisance rénale sildenafil l'autorisation a diminué, ayant pour résultat une augmentation AUC (100 et Cmax augmenté dans le sang (88 comparés aux volontaires du même âge sans reins de dysfonctionnement. En plus, AUC et Cmax dans le sang pour Ν-dismetilovogo le métabolite ont augmenté de façon significative (de 200 et 79 dans les patients avec l'affaiblissement rénal sévère comparé aux patients avec la fonction rénale normale.
Patients avec l'affaiblissement de fonction de foie. Dans les volontaires avec le léger pour modérer la cirrhose hépatique (la classe A fonctionnelle et l'Enfant-Pugh de classification) de l'autorisation sildenafil a diminué, ayant pour résultat une augmentation AUC (84 et l'augmentation du plasma sanguin Cmax (47 comparés à ceux de c les volontaires du même âge sans insuffisance hépatique. Les pharmacokinetics de sildenafil dans les patients avec la fonction hépatique sévèrement diminuée n'ont pas fait les études (l'Enfant-Pugh de la classe C).
Les résultats d'études précliniques, qui étaient basées sur les études de sécurité généralement acceptées, la toxicité, la dose, répétée, genotoxicity, les effets cancérigènes et toxiques sur la reproduction, n'ont montré aucun risque particulier aux humains.
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comprimés pour l'administration orale. Pour la réalisation de l'effet de sildenafil à l'excitation sexuelle.
Utilisez dans les adultes. La dose recommandée pour les adultes est 50 mgs, qui est pris comme nécessaire environ 1 heure avant l'activité sexuelle. Étant donné l'efficacité et tolerability, la dose peut être augmentée à 100 mgs ou diminuée à 25 mgs.
La dose recommandée maximum est 100 mgs. La fréquence recommandée maximum de réception - 1 fois par jour. Le temps de commencement d'activité de Viagra peut être augmenté quand pris avec la nourriture comparée à l'état de jeûne.
Utilisez dans les patients avec la fonction rénale diminuée. Dans les patients avec l'insuffisance rénale légère pour se modérer (creatinine l'autorisation 30-80 millilitres / la minute) le dosage du régime ne change pas. Puisque les patients avec l'insuffisance rénale sévère (creatinine l'autorisation <30 millilitres / la minute) l'autorisation réduite de sildenafil, l'application devrait être commencée avec une dose de 25 mgs.
Utilisez dans les patients avec la fonction hépatique diminuée. Depuis que les patients avec l'insuffisance hépatique ont réduit l'autorisation de sildenafil, tel que la cirrhose, l'utilisation du médicament devrait être commencée avec une dose de 25 mgs.
Utilisez dans les patients qui ont utilisé d'autres traitements. Étant donné le niveau d'action réciproque dans les patients recevant la thérapie d'élément avec ritonavir, on recommande de ne pas excéder une dose simple maximum de 25 mgs de sildenafil depuis 48 heures la dose de départ de 25 mgs devrait être conseillée dans les patients recevant le traitement d'élément avec les inhibiteurs de CYP 3A4 (eg erythromycin, saquinavir, ketoconazole, itraconazole).
Réduire le risque de hypotension postural devrait devoir stabiliser la condition de patients pendant la thérapie avec blockers adrénergique α-pour utiliser Viagra. En plus, l'utilisation du médicament devrait être commencée avec les doses inférieures.
Utilisez chez les enfants. Viagra n'est pas indiqué pour l'utilisation dans les patients moins l'âge de 18 ans.
Utilisez dans les patients assez âgés. Car les patients assez âgés n'exigent pas des changements de dosage.
CONTRE-INDICATIONS :
l'utilisation de Viagra est contre-indiquée dans les patients avec l'hypersensibilité à la substance active ou à autre composante du produit.
Grâce à l'influence sur l'échange PAS / cGMP sildenafil améliore l'effet hypotensive de nitrates dans leur utilisation ancienne ou à long terme, donc c'est l'application simultanée de donateurs non, nitrates organiques ou nitrites organique dans toute forme en permanence ou contre-indiquait périodiquement.
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Les préparations pour le traitement de dysfonctionnement érectile, en incluant sildenafil, ne devraient pas être utilisées dans les patients pour qui l'activité sexuelle est indésirable (par ex., les patients avec la maladie cardiovasculaire sévère tels que l'angine instable ou l'arrêt du cœur sévère).
Viagra est contre-indiqué dans les patients avec la perte de vision dans un œil à cause de la neuropathie optique ischemic antérieure nearterialnoy, sans tenir compte de si c'était un résultat de prendre l'inhibiteur PDE-5 ou non.
La sécurité de sildenafil n'a pas été étudiée ces sous-groupes de patients et donc son utilisation est contre-indiquée dans : patients avec la fonction hépatique sévèrement diminuée, avec hypotension
EFFETS SECONDAIRES :
étaient transitoires, légers ou modérés dans l'intensité. Pendant les études la fréquence et la sévérité d'événements défavorables ont augmenté avec la dose augmentante. Les effets secondaires de nature dans les études ayant une dose variable sont en grande partie affichés le régime de dosage recommandé était des études semblables avec une dose fixée. Les effets secondaires les plus communs étaient le mal de tête et le fait de rougir.
Effets secondaires très communs (> 1/10)
Le système nerveux : mal de tête.
Cardio-système vasculaire : vasodilation (rougissant).
Fréquent (1/100-1/10)
Le système de Tour nerveux : vertige.
Partie de la vision : la vision anormale (la vision brouillée, la sensibilité augmentée pour s'allumer), hromatopsiya (la vision modérée, transitoire, surtout en couleur).
Cardio-système vasculaire : palpitations (palpitations).
Le système respiratoire : rhinitis (nez étouffant).
De l'étendue gastrointestinal : indigestion.
En utilisant le médicament dans les doses plus haut que recommandé, les effets secondaires sont semblables, mais se produisent plus fréquemment.
L'utilisation de sildenafil n'a aucun effet sur l'incidence d'infarctus myocardial et de taux de mortalité des maladies cardiovasculaires.
Dans le post-enregistrement la période a marqué des réactions atypiques ou moins communes dans les patients recevant le médicament.
De la part du système immunitaire : réactions d'hypersensibilité (en incluant des rougeurs de peau).
Le système nerveux : saisie épileptique, saisie épileptique périodique.
Depuis le système cardiovasculaire : tachycardia, hypotension, syncope, saignement nasal.
De l'étendue gastrointestinal : vomissement.
Partie de la vision : douleur d'œil, rougeur d'œil.
Système reproducteur : érection prolongée et / ou priapism.
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